Глубокий кариес причины и лечение недуга

Предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "глубокий кариес причины и лечение недуга" с комментариями нашего эксперта. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Faf4%2Faf497847bc5a0941023b953e85fbaf69

Глубокий кариес – последняя стадия кариозного процесса, характеризующаяся обширным поражением твердых тканей зуба, захватывающим глубокие слои дентина. Клинически глубокий кариес выражается наличием глубокой кариозной полости, разрушением коронки зуба, болевыми ощущениями при воздействии температурных, механических или химических раздражителей. Глубокий кариес диагностируется на основании данных осмотра, характерных жалоб, зондирования кариозной полости, термодиагностики, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение глубокого кариеса включает этапы препарирования кариозной полости, наложения лечебной и изолирующей прокладок и пломбирования.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Ff79%2Ff79e47e5304be313db438321a91a233a

Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия деминерализации и деструкции твердых тканей зуба. Согласно топографической классификации, в стоматологии выделяют следующие стадии неосложненного кариеса: стадию кариозного пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Таким образом, термин «глубокий кариес» (сaries profunda) отражает глубину поражения и патоморфологические изменения, развивающиеся при прогрессировании деструкции твердых тканей зуба и поражении околопульпарного дентина. При глубоком кариесе кариозную полость от пульпы отделяет узкий слой дентина. Важнейшими задачами лечения глубокого кариеса является сохранение функциональной полноценности зуба, предупреждение осложненного течения кариеса – пульпита или периодонтита.

Видео (кликните для воспроизведения).

Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования нелеченного среднего кариеса, либо вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при дефектах лечения, при сколе пломбы и т. п.). В остальном причины и механизмы развития глубокого кариеса аналогичны этиологии и патогенезу кариозной болезни в целом. Ведущая роль здесь отводится процессу брожения углеводов, в результате которого в полости рта образуются органические кислоты (в частности, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ кариесогенным бактериям в дентинные канальцы. Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением твердых тканей зуба.

Колонии кариесогенных бактерий присутствуют в зубном налете, который скапливается в фиссурах, межзубных промежутках, под деснами, на поверхностях зубов. Поэтому недостаточная гигиена полости рта и несвоевременное удаление зубного налета способствует дальнейшему прогрессированию кариеса. В возникновении глубокого кариеса велика роль характера слюноотделения: количества и pH слюны, ее реминерализующего потенциала, буферных свойств, специфических и неспецифических факторов защиты.

Кроме локальных микробных и химических факторов, возникновение глубокого кариеса может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, неполноценным питанием, особенно в периоды прорезывания и смены зубов.

Кроме первичного и вторичного (рецидивного) глубокого кариеса, различия между которыми мы обозначили ранее, выделяют острую и хроническую формы патологического процесса. При остром течении кариозная полость имеет узкое входное отверстие и широкое основание; болевые ощущения вызываются, главным образом, термическими или химическими раздражителями. Хроническая форма глубокого кариеса характеризуется наличием воронкообразной кариозной полости с широким входным отверстием и узким дном; болезненность связана с механическим раздражением дна полости (при попадании пищи в глубокое дупло, зондировании).

По клиническому течению различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы глубокого кариеса.

Ведущим клиническим проявлением глубокого кариеса является резкая, но кратковременная зубная боль, возникающая в ответ на температурные (горячую, холодную пищу и питье), химические (кислое, сладкое, соленое), механические (жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости) раздражители и исчезающая сразу после прекращения действия этих и других факторов. Если пищевые фрагменты остаются в кариозной полости, ноющие болевые ощущения сохраняются продолжительное время, до тех пор, пока механические раздражители не будут извлечены. При обширной полости распада или множественном глубоком кариесе может определяться галитоз – неприятный запах изо рта.

Формирование кариозной полости под пломбой при хроническом глубоком кариесе может происходить годами. В этом случае отмечается длительный бессимптомный период, а когда разрушение дентина достигает дна зуба, появляется болезненность при надавливании. Пломба, покрывающая зуб, может откалываться, становиться подвижной или выпадать совсем.

При проведении диагностики глубокого кариеса стоматолог учитывает жалобы пациента, данные клинического осмотра и инструментальных исследований. Стоматологический осмотр выявляет значительное разрушение коронковой части зуба, причиняющее дискомфорт во время приема пищи и нарушающее эстетику зубных рядов.

При острой форме глубокого кариеса обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна кариозной полости чувствительны или резко болезненны. При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного. Зондирование полости безболезненное, что обусловлено наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Видео (кликните для воспроизведения).

Проведение термодиагностики позволяет выявить кратковременную болевую реакцию на горячее и холодное, быстро проходящую после прекращения действия раздражителя. Электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; иногда отмечается снижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА. При подозрении на вторичный глубокий кариес, развившийся под пломбой, дополнительно выполняется рентгенография или радиовизиография.

В процессе обследования необходимо осуществлять дифференциальную диагностику в отношении других патологических процессов, прежде всего, среднего кариеса, очагового, гипертрофического и фиброзного пульпита, хронического периодонтита.

Лечение глубокого кариеса может осуществляться в одно или два посещения стоматолога. Лечение в два приема может потребоваться в том случае, если у дантиста нет уверенности в интактности пульпы; в этом случае при первом посещении производится обработка полости зуба с удалением всех кариозно-измененных тканей, наложение лекарственных веществ и постановка временной пломбы. Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной. В том случае, если в течение периода наблюдения появляются нарастающие боли, свидетельствующие об инфицированности пульпы, требуется проведение комплексного лечения пульпита.

Читайте так же:  Пектилифт гель - лифтинг против морщин и дряблости кожи

Основные этапы одномоментного лечения глубокого кариеса включают инъекционную (инфильтрационную или проводниковую) анестезию, препарирование полости зуба, медикаментозную обработку сформированной полости, наложение лечебно-изолирующей прокладки на дно полости зуба, постановку светоотверждаемой пломбы, ее шлифовку и полировку. Осложнениями некачественного лечения глубокого кариеса может стать рецидивный кариес, пульпит, частичный отлом коронки зуба, перфорация полости зуба.

Правильное и квалифицированное лечение глубокого кариеса позволяет спасти зуб, в последующем провести его реставрацию или укрепить коронкой, сохранив эстетические характеристики и функциональное предназначение. В случае дальнейшего прогрессирования глубокого кариеса развивается пульпит или периодонтит, что может потребовать удаления зуба.

Профилактика глубокого кариеса диктует необходимость регулярных стоматологических осмотров, ухода за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после приема пищи, использование зубной нити, проведение профессиональной гигиены), ограничения сахаросодержащих продуктов и напитков в рационе, своевременного лечения среднего кариеса.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F2-29


Глубокий кариес – это поражение дентина, при котором в процесс разрушения вовлечена не только зубная эмаль, но и нижние слои тканей зуба. Патология очень распространена из-за неправильных пищевых привычек и нарушения гигиены полости рта. Эта форма заболевания часто протекает с выраженным дискомфортом, но поскольку боль носит непродолжительный характер (во время механического или термического воздействия), то пациент предпочитает перетерпеть ее или заглушить фармацевтическими препаратами, оттягивая посещение стоматолога.

В этом случае у больного может ухудшиться общее самочувствие, повыситься температура тела, а со временем развиться пульпит или периодонтит. Определить наступление осложнений можно по интенсивным болевым ощущениям ноющего или пульсирующего характера, отеку и воспалению близлежащих тканей.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F3-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F3-%25D0%25B0-15

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F4-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F4-%25D0%25B0-14

Основным фактором возникновения заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. В случае правильного ухода за ртом бактерии не оказывают вредного влияния на эмаль, но при игнорировании правил гигиены со временем на зубах образуется налет. Микроорганизмы, содержащиеся в нем, выделяют продукты жизнедеятельности, разрушающие эмаль и приводящие к возникновению микроповреждений.

Со временем такие дефекты трансформируются в «дупло», прослойка дентина истончается, и бактерии проникают в пульпу зуба, вызывая воспаление. В случае некачественного лечения (неполного удаления зараженных тканей, отсутствия должной обработки инструментов) или механического повреждения коронки под наложенным материалом продолжает формироваться очаг кариеса.

Благодаря анатомическому строению молочного зуба, у детей глубокий кариес протекает иначе, чем у взрослых. Слабая эмаль стремительно подвергается разрушению, при этом затрагивается почти 60 % площади коронки.
Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F5-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F6-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F6-%25D0%25B0-10


Заболевание может протекать в острой и хронической форме, различаясь по скорости распространения патологического процесса: он может быть компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. По месту локализации различают глубокий кариес передних зубов, фиссурный и пришеечный.

Рассмотрим разные виды недуга:

  1. Острая форма. Эта разновидность заболевания имеет быстрое течение и за непродолжительный период времени поражает глубокие зубные ткани. Нередко снаружи очаг кажется небольшим, но зуб при этом сильно разрушен изнутри. Эта форма чаще всего имеет осложнения в виде периодонтита и пульпита.
  2. Хроническая форма. В этом случае разрушительный процесс имеет вялотекущий характер. Визуально очаг поражения кажется большим, но на самом деле внутренняя часть зуба затронута гораздо меньше, чем при острой форме.
  3. Под пломбой. Кариозная полость образуется вторично в результате нарушения асептики при установке пломбы или плохой зачистки пораженных тканей зуба. Развивается скрыто под искусственным материалом и проявляется болью и потемнением эмали.
  4. Первичный кариес. Очаг возникает на зубе, который ранее не имел кариозных поражений.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F7-29


Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F7-%25D0%25B0-10

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F8-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F8-%25D0%25B0-11


Рассматриваемое заболевание характеризуется яркой симптоматикой: болью при жевании, употреблении горячих или холодных напитков, воздействии химических раздражителей (кислого, сладкого, соленого) или попадании пищи в кариозную полость. Но, поскольку дискомфорт непродолжительный, пациенты часто игнорируют это предупреждение организма и не обращаются за стоматологической помощью.

Без лечения воспалительный процесс прогрессирует и со временем в него вовлекаются внутренние ткани зуба – возникает пульпит. Это осложнение протекает с острой болью, которая не стихает более 15-20 минут.

О развитии кариеса под пломбой свидетельствует болезненность зуба. Вторичный патологический процесс протекает вначале бессимптомно, но после значительного разрушения дентина возникает боль при жевании, пломба становится подвижной или вообще выпадает.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F9-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F10-29


Установить глубокий кариес можно при помощи визуального осмотра ротовой полости. В более сложных случаях применяются разные методы дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний:
  1. Визуальная оценка. Осмотр производится при помощи стоматологического зеркала и зонда. Этим способом можно выяснить форму и глубину кариозной полости, а также состояние стенок и дна больного зуба. При остром кариесе с воспалением нерва камера, в которой он локализуется, изолирована, а при хронической форме канал чаще всего вскрыт и кровоточит.
  2. Электроодонтометрия. Метод ЭОД позволяет с помощью электротока определить состояние тканей больного зуба. Экспериментально установлено, что зуб в процессе диагностики по-разному реагирует на воздействие тока. Если у пациента глубокий кариес, то зуб чувствителен к току от 2 до 10 мкА, при остром пульпите реакция наступает при 10-20 мкА. Хроническое воспаление нерва характеризуется чувствительностью к току в 50-60 мкА, а корня – от 100 мкА.
  3. Рентгенография. Этот метод необходим для определения глубоких полостей, что невозможно произвести другими способами. Контактный рентген охватывает 1-3 зуба, сейчас используют преимущественно его, обычный востребован гораздо реже. Визиографы способны локально увеличить один или несколько зубов, чтобы оценить наличие и глубину кариозных полостей.
Читайте так же:  Живой коже – живой уход или гидролаты для лица

Снимок покажет затемнение в местах деструкции зубной ткани. Чем меньше расстояние между дентином и пульпой, тем глубже кариес. Таким методом можно обнаружить пульпит – он будет выглядеть как слияние пораженной ткани дентина и пульпы.

Современные модели рентгеновских аппаратов безопасны и могут применяться для диагностики стоматологических заболеваний у детей и беременных женщин. Они оказывают минимальное воздействие на организм. Даже если возникает необходимость в контрольном снимке, вреда для здоровья не будет.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F11-29

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F12-29

При глубоком кариесе лечение чаще всего включает 2 этапа (установка временной и постоянной пломбы). Но если процесс протекает медленно, без интенсивных и продолжительных болей, а дно и стенки кариозной полости имеют достаточную плотность и толщину, то стоматолог может принять решение пломбировать зуб без изоляции пульпы в один этап.

Местная анестезия заключается во введении в десну одного из сильных обезболивающих препаратов: Лидокаина, Артикаина, Дикаина или Новокаина. Инъекция делается после проведения тест-пробы на гиперчувствительность к конкретному анестетику. Информация о результате пробы заносится в индивидуальную карту.

В случае отрицательного результата препарат наносится сначала на десну, затем под слизистую, а через пару минут – под надкостницу. Этот алгоритм мероприятий гарантирует, что пациент перенесет все дальнейшие манипуляции без дискомфорта.

Перед стоматологом стоят задачи:

  1. Создать условия для образования заместительного дентина.
  2. Сохранить здоровые зубные ткани и при этом не допустить рецидив заболевания.
  3. Сделать реминерализацию оставшегося дентина.

Изначально врач установит степень поражения тканей зуба и вынесет решение по поводу дальнейших манипуляций и целесообразности установки временной пломбы.
Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F13-27

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F14-27

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F14-%25D0%25B0-16


Не всегда можно судить о состоянии зубных тканей по их внешнему виду. Визуально здоровый дентин может быть уже поражен кариозными микроорганизмами и после установки пломбы под ней разовьется вторичный патологический процесс, который со временем приведет к потере зуба.

Лечение в 2 этапа поможет избежать осложнений. Оно заключается в чистке кариозной полости и установке временной пломбы. После того, как врач убедится, что ткани зуба полностью освобождены от кариеса (обычно период, на который устанавливается временный материал, составляет 3-4 дня), он устанавливает перманентную пломбу.

Не всегда есть необходимость во временной пломбе. Если точно установлено, что прослойка дентина между кариозной полостью и пульпой достаточно толстая, пульповая камера изолирована, а боль до лечения не была сильной и продолжительной, то специалист может принять решение об установке постоянной пломбы сразу после устранения поврежденных тканей.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F15-24


Подготовка кариозной полости к установке пломбы происходит следующим образом:
  1. После того, как начал действовать анестетик, врач очищает зуб от поврежденных тканей при помощи шаровидного бора. Он удаляет также часть близлежащих здоровых тканей и расширяет полость, не выравнивая ее дна, чтобы не вскрыть нечаянно пульповую камеру. Такая тщательная зачистка необходима для предотвращения рецидива и плотной посадки пломбы.
  2. После этого полость дезинфицируют и устанавливают бактерицидную прокладку. Лечебная прослойка содержит препараты кальция (Кальцемин, Гидроксид кальция), благодаря чему реминерализует и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на здоровые ткани зуба.
  3. Затем происходит наложение изолирующей прослойки, закрепляющей бактерицидный слой и ограждающей его от пломбы.
  4. Последним этапом лечения является установка временной пломбы, которую при отсутствии осложнений через 3-4 дня заменяют фотополимерной. Для пломбирования зубов применяют разные составы. Самые распространенные из них: стеклоиономерные цементные смеси, композитные материалы, компомеры и ормокеры.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F16-11

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F17-9


В первое время после лечения пациент может ощущать незначительные болевые ощущения, повышенную чувствительность к механическому или температурному воздействию. Если боли резкие, продолжительные, интенсивные, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс продолжается. Это может быть следствием недостаточной квалификации врача.

Надо еще раз посетить врача в случае, если:

  • боль острая и не купируется приемом обезболивающих препаратов;
  • приступы возникают без видимых причин;
  • отекает десна рядом с запломбированным зубом;
  • есть ощущение, что пломба завышена и не дает возможности полностью сомкнуть челюсти, что может со временем привести к воспалению пульпы или корня.

При появлении этих признаков не стоит медлить с визитом к стоматологу, поскольку проблема не самоустранится. Также это может говорить о том, что возникли осложнения (воспаление пульпы, корня или периостит).

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F18-2

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F18-%25D0%25B0-1

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F18-%25D0%25B1

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fmon-mari.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F18-%25D0%25B2

Ученые давно пришли к выводу, что здоровье зубов во многом зависит от наследственного фактора, а также внутриутробного формирования плода. Но при этом нельзя обесценивать влияние профилактических мероприятий, которые эффективно помогают предупредить развитие кариеса.

Чтобы сохранить здоровье зубов, важно:

  • соблюдать гигиенические мероприятия;
  • ограничить потребление простых углеводов;
  • употреблять пищу, богатую солями кальция.

Кроме того, нужно регулярно посещать стоматолога в профилактических целях, а если возникнет необходимость в лечении – не откладывать его на потом, чтобы не усугублять ситуацию.

Соблюдение гигиены и правильное питание уберегут от болезненных последствий и необходимости дорогостоящего лечения.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2F9f0%2F650_388_1%2Fglubokiy_karies

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

  • плохая гигиена;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследственный фактор.
  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).
Читайте так же:  Очищающие маски с содой для лица способы приготовления

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F1da%2Fostryy_glubokiy_karies

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F359%2Fhronicheskiy_glubokiy_karies

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F190%2Fsredniy_glubokiy_karies

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F1b6%2Fglubokiy_karies_pod_plomboy

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.startsmile.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fb1d%2Flechenie_glubokogo_kariesa_zubov

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена. В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Глубокий кариес — причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkaryes

Сегодня пойдет речь о таком патогенном явлении в полости рта, как глубокий кариес. Также мы детально обсудим формы и симптомы его проявления, стадии развития, причины появления, диагностику, лечение и многое другое.

Этот недуг происходит вследствие процесса деминерализации, который возникает из-за накопления кислоты на эмали в участках размножения некоторых видов стрептококков. Образования таких веществ являются следствием их жизнедеятельности.

Глубокий кариес является последней стадией развития этого патогенного явления. Если его вовремя не вылечить, он провоцирует появления пульпита и периодонтита. Его основные признаки: возникновение болезненных ощущений во время приема пищи и различной жидкости.

Порой нужно несколько месяцев, полгода или год, чтобы кариес повлек за собой воспаление нерва или корня зуба. В этом случае без сильных медикаментов от зубной боли человек не может спокойно жить.

Данный недуг может образоваться в различных местах: под пломбой, на краю передних зубов, в любых локациях молочных зубов и т.д. Глубокий кариес может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkarijes-i

Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования неизлеченного среднего кариеса, либо вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при дефектах лечения, при сколе пломбы и т.д.).

Читайте так же:  Миндальное масло для тела

В остальном, причины и механизмы развития глубокого кариеса аналогичны этиологии и патогенезу кариозной болезни в целом.

Ведущая роль здесь отводится процессу брожения углеводов, в результате которого в полости рта образуются органические кислоты (в частности, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ патогенным бактериям в дентинные канальцы.

Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением твердых тканей зуба. При недостаточной гигиене в полости рта, образуется налет и зубной камень, которые являются отличной средой обитания стрептококков, которые провоцируют появления кариеса.

Также колонии патогенных микроорганизмов часто локализуются в естественных углублениях на зубах (фиссурах). Качество и количество слюны тоже влияет на формирование и протекания этого недуга.

В здоровой слюне содержится достаточно иммуноглобулинов и прочих активных веществ, которые устраняют стрептококки и оберегают зуб от процесса деминерализации.

Кроме локальных микробных и химических факторов, возникновение глубокого кариеса может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, неполноценным питанием, особенно в периоды прорезывания и смены зубов.

У детей данное заболевание может возникать на передних зубах и других локациях, как на молочных жевательных элементах, так и на постоянных.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpulpittt

Хроническая форма кариеса отличается вялым развитием, с периодическим возникновением кратковременной болезненности при беспокойстве зуба.

Хроническое течение имеет некоторую особенность во внешнем виде больного зуба — полость, как правило, очень большая, глубокая, пустотелая, размягченный дентин расположен только на дне. Стенки полости сильно пигментированы.

Эта форма чаще всего резко перерастает в острый пульпит. При острой форме этого заболевания его течение проходит под сильной, но кратковременной болью от температурных и механических раздражителей, но на соленое и сладкое реакция слабая.

Это связано с формой кариозной полости — она узкая сверху, но глубокая и широкая внутри зуба. Часто снаружи выглядит, как небольшая дырочка, а зуб практически уже разрушен.

При вскрытии зуба видно большое количество мягкого светлого дентина, который легко снимается.

Также глубокий кариес бывает первичным и вторичным (рецидивирующим), последний всегда имеет хроническую форму и может возникать время от времени под воздействием негативных факторов извне, так и под влиянием внутренних раздражителей.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdiagnostika

В первую очередь дантист проведет визуальное обследование пораженной недугом области.

При глубоком кариесе пациент чувствует боль в данной локации лишь во время приема пищи или напитков, после остановки этого процесса, неприятные ощущения пропадают.

Если же болевой синдром продолжается еще 15-20 минут, после термического, химического или механического воздействия на зубы – есть больная доля вероятности, что глубокий кариес перетек в пульпит.

При острой форме этого заболевания обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна это локации чувствительны или резко болезненны.

При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного.

Зондирование данного участка безболезненное, что обусловлено наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Очень важным для стоматолога является выявление причин, которые вызвали развитие этого заболевания. Для подробного рассмотрения полной локации, пораженной кариесом, вам, возможно, придется сделать рентген.

Чем тоньше прослойка здорового плотного дентина между пульпой и разрушенным дентином, тем глубже проникает данный недуг и тяжелее его течение.

Современные рентген-аппараты практически безопасны, особенно радиовизиограф, и разрешены к использованию даже для детей и беременных женщин.

Диагностика в основном занимает непродолжительное количество времени.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpri-lechenii-kariesa

Во время лечения на первом этапе стоматолог сделает местную анестезию, уколов один из обезболивающих препаратов.

Перед этим он сделает тест-пробу на переносимость этих медикаментов конкретным пациентом, после чего подберет необходимую дозировку, при отсутствии негативных реакций на препарат.

Любой дантист во время терапевтического вмешательства преследует такие цели: сохранение здоровых участков зуба, предотвращение возможного рецидива кариеса, произведение реминерализации сохраненного дентина и формирование и установку заместительного материала, который восстановит анатомическую структуру и функции пораженного недугом зуба. Врач может поставить временную пломбу.

Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной.

В том случае, если в течение этого периода наблюдения появляются нарастающие боли, свидетельствующие об инфицированности пульпы, требуется проведение комплексного лечения данной области. Как лечат этот недуг, сейчас разберем детальнее?!

После очищение и обеззараживания локации, которую поразил глубокий кариес, в образовавшую воронку устанавливается пломба.

Потом наступает этап ее шлифовки, который поможет придать ей анатомически правильную форму и полировки, предназначенной для того, чтобы сделать эту часть зуба гладкой.

Осложнениями некачественного лечения глубокого кариеса может стать рецидивный эго аналог, пульпит, частичный откол коронки зуба, перфорация полости зуба.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fzamorozka-zuba

В современных модернизированных версиях наконечники, используемые во время терапии, располагают множеством каналов подачи струи воды, в том числе в наличии возможность охлаждать зуб сбоку. Если замораживание тканей выполняется качественно, риск случайного перегрева зуба будет существенно снижен во время высверливания кариозных частей жевательного элемента.

После применяться специальные прокладки или пасты для лечения и профилактики воспалений, укрепления внутренних тканей зуба над пульпой, устранения бактерий и пресечения осложнений типа пульпита. Чаще всего, используют прокладки с основой из гидроокиси кальция.

Читайте так же:  Модные шторы 2019 года

Также могут применяться данные конструктивные элементы с эвгенолом, реже – с комбинированным лечебным составом. После нанесения антисептического раствора, когда место пломбирования высыхает, в канавку устанавливают реставрационный материал.

Чаще всего, для пломб использую композитные материалы, гласиозиты, керамика с органическими модификациями и стеклоиономерные цементные составы.

Многие современные расходные материалы выделяют после установки фториды, что способствует нивелированию возникновения кариеса.

Почему-то людей, которые мало беспокоились о своих зубах и допустили развитие самых крайних стадий кариеса, при посещении стоматолога сильно интересует вопрос: какие последствия для зуба могут возникнуть при глубоком кариесе?

При неблагожелательном ходе событий зуб могут просто напросто удалить. Но, все-таки в большинстве ситуаций и с соответствующей квалификацией дантиста, зуб удается спасти, и он еще долго может служить по прямому назначению.

Иногда, не более чем в 7-8% случаев, возникают осложнения после лечения. Самая распространенная неприятность — боль после лечения глубокого кариеса.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fposle-udaleniya-zuba-mudrosti-03

Встречается почти в четверти случаев. Связано это с довольно сложным характером оперативных манипуляций. Как правило, она самостоятельно уходит в течение 1-2 суток.

На первое время стоматолог порекомендует самое подходящее медикаментозное средство для снятия боли.

Что делать, если боль после лечения не проходит несколько часов?

В таких случаях бывает уместным использования обезболивающих препаратов. Если терапия проходит без удаления нерва, то болевой синдром после лечебных процедур наступает достаточно редко.

Существует миф о том, что кариес больно лечить. Из-за этого часто пациенты останавливаются на решении заняться самолечением в домашних условиях, что точно приведет к негативным последствиям в будущем.

Стоимость лечения такого недуга как глубокий кариес, колеблется в пределах от 30 до 500$. Все зависит от степени сложности протекания заболевания и количества пораженных им зубов.

Также существенную роль играет способ терапии. Современные прогрессивные методы будут значительно дороже классических.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvitamine

Давайте перечислим основные профилактические меры, которые помогут предупредить появление данного вида кариеса?! Для этого следует раз в 6 месяцев проходить плановые осмотры у стоматолога.

Необходимо следить за гигиеной полости рта, тщательно очищая зубы качественной пастой, также не лишним будет пользоваться зубной нитью и антибактериальным ополаскивателем.

Важно периодически производить массаж десен для усиления циркуляции в них крови. Употреблять еду, содержащую продукты с высоким содержанием кальция и фтора, поможет укрепить эмаль зубов.

Прием в пищу твердых нутриентов для стимуляции кровообращения в деснах будет позитивно влиять на состояние ваших жевательных элементов. После каждого приема еды постарайтесь почистить зубы или хотя бы прополоскать рот теплой водой.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fpasta-nat-3

Своевременное избавление от налета на эмали и удаление зубного камня, поможет предупредить рецидив этого заболевания.

Нужно регулярно осуществлять прием витаминов и контролировать состояние своего здоровья, в частности, уровня сахара в крови.

Не лишним будет проверить щитовидную железу на работоспособность.

Профилактика такого заболевания, как глубокий кариес важна не только для тех, у кого никогда не было этого недуга, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его рецидива или распространения на другие зубы.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.uadent.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fzubik

Глубокий кариес чаще всего возникает на фоне запущенных процессов данного недуга на ранних этапах его развития.

Люди, которые пренебрегают гигиеной в полости рта, могут спровоцировать появление данного заболевания, которое при неправильном лечении или его отсутствие, способно принимать опасные формы и перетекать в более серьезные недуги.

Это заболевание поражает глубокие слои эмали и даже пульпу. Кариозные области могут разрастаться до такой степени, что спасти зуб будет крайне тяжело.

При таком недуге, пациентам больно принимать пищу или употреблять напитки, которые имеют очень выраженный вкус или чрезмерно горячие и холодные. Различные механические раздражители тоже способны вызвать болевой синдром.

Лечение этого вида кариеса проходит в несколько этапов: сначала проводят местную анестезию и очистку областей, пораженных этой патологией; потом – могут установить временную пломбу и через определенное время заменить ее постоянной (если в этом есть необходимость).

При такой запущенной форме кариеса, вряд ли вам придется обойтись без приема обезболивающих препаратов после окончания терапевтических процедур. Выявить этот недуг можно самостоятельно, внимательно осмотрев полость рта.

Если вы обнаружите пораженные части зуба кариесом, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит эффективное лечение. Осложнения заболевания могут привести к возникновению опасных воспалительных процессов, как минимум в зубных рядах.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, какие причины приводят к возникновению такого заболевания как глубокий кариес, и какие методы лечения данного недуга самые эффективные, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Изображение - Глубокий кариес причины и лечение недуга 498766
Автор статьи: Диана Куликова

Здравствуйте. Меня зовут Диана. Я уже более 7 лет работаю косметологом. Я считаю, что являюсь профессионалом своего дела и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here